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    疟疾诊断标准
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    中华人民共和国卫生行业标准

                                                   WS259-2006

    疟疾诊断标准

    Diagnostic Criteria for Malaria

    2006-04-07发布                                                    2006-12-01实施

    中华人民共和国卫生部   发 布

       

    本标准是在GB 15989—1995《疟疾诊断标准及处理原则》的基础上制定的,GB 15989—1995作废。

    本标准的附录B、C、D是规范性附录,附录A是资料性附录。

    本标准由全国地方病寄生虫病标准委员会提出。

    本标准由中华人民共和国卫生部批准。

    本标准起草单位:中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、江苏省寄生虫病防治所、中山大学基础医学院、河南省疾病预防控制中心。

    本标准主要起草人:汤林华、高琪、余新炳、张龙兴、尚乐园、顾政诚。

    疟疾诊断标准

    1  范围

    本标准规定了疟疾诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。

    本标准适用于各级疾病预防控制机构和医疗机构对疟疾的诊断。

    2  术语和定义

    下列术语和定义适用于本标准。

    2.1  疟疾  malaria

    是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病,包括间日疟、恶性疟,三日疟和卵形疟等四种。

    2.2  重症疟疾  severe malaria

    疟疾患者出现严重并发症,并需住院治疗。其中.脑型疟多见。

    2.3  带虫者  carrier

    血中有疟原虫而无临床症状者。

    3  诊断依据

    3.1  流行病学史(参见附录A)

    曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。

    3.2  临床表现(参见附录A)

    3.2.1  典型的临床表现呈周期性发作.每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状,发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。

    3.2.2  具有发冷、发热、出汗等症状,但热型和发作周期不规律。

    3.3  假定性治疗(参见附录B)

    用抗疟药作假定性治疗,3d内症状得到控制。

    3.4  实验室检查

    3.4.1  显微镜检查血涂片查见疟原虫(见刚录C)。

    3 .  4.2  疟原虫抗原检测阳性(见附录D)。

    4  诊断原则

    根据流行病学史、临床表现以及实验室检测结果等,予以诊断。

    5  诊断标准

    5.1  带虫者

    无临床症状,同时符合3.4.1。

    5.2  疑似病例

    应同时符合3.1和3.2.2。

    5.3  临床诊断病例

    具备下列之一者:

    5.3.1  应同时符合3.1和3.2.1;

    5.3.2  应同时符合3.1、3.2.2和3.3。

    5.4  确诊病例

    具备下列之一者:

    5.4.1  应同时符合3.1、3.2.1和3.4.1;

    5.4.2  应同时符合3.1、3.2.1和3.4.2;

    5.4.3  应同时符合3.1、3.2.2和3.4.1;

    5.4.4  应同时符合3.1、3.2.2和3.4.2。

    6  鉴别诊断

    临床诊断病例需与以发热为主要症状的其他疾病,如日本血吸虫病、急性上呼吸道感染、伤寒、结核、回归热、败血症、钩端螺旋体病、登革热、黑热病、巴山西虫病等相鉴别。

    附录    (略)

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