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    广州管圆线虫病诊断标准
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    中华人民共和国卫生行业标准

                                                   WS321-2010

    广州管圆线虫病诊断标准

    Diagnostic criteria for angiostrongyliasis cantonensis

    2010-06-02发布                                                     2010-12-01实施

    中华人民共和国卫生部   发布

       

    本标准除第6章为推荐性条款外,其余为强制性条款。

    本标准的附录A、附录C为资料性附录,B为规范性附录。

    本标准由卫生部寄生虫病标准专业委员会提出。

    本标准由中华人民共和国卫生部批准。

    本标准起草单位:中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、福建省疾病预防控制中心、首都医科大学附属北京友谊医院北京热带医学研究所、温州医学院。

    本标准主要起草人:张仪、吕山、林金祥、阴宏、王小同、官亚宜、周晓农。

    广州管圆线虫病诊断标准

    1  范围

    本标准规定了广州管圆线虫病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。

    本标准适用于各级医疗机构和疾病预防控制机构对广州管圆线虫病的诊断。

    2  术语和定义

    下列术语和定义适用于本文件。

    广州管圆线虫病angiostrongyliasis cantonensis

    由广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)幼虫寄生于人体内所引起的一种以嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎为主要临床表现的寄生虫病。

    3  诊断依据

    3.1 流行病学史

    近期(通常为1个月内)有生食或半生食广州管圆线虫的中间宿主(如福寿螺、褐云玛瑙螺、蛞蝓等软体动物)或者转续宿主(如淡水虾、蟹、鱼、蛙等)史(参见附录A),或有广州管圆线虫的中间宿主、转续宿主接触史。

    3.2 临床表现

    3.2.1起病较急,以疼痛特别是剧烈头痛等为突出表现,可有神经根痛、痛觉过敏等症状,可伴有发热、恶心、呕吐等。

    3.2.2临床检查时可有颈部抵抗,甚至颈项强直等脑膜刺激征。

    3.3实验室检查

    检查项目和方法详见附录B。

    3.3.1血常规检查

    嗜酸粒细胞的百分比和(或)绝对值增高。

    3.3.2脑脊液检查

    可有脑脊液压力增高、嗜酸粒细胞增多。

    3.3.3免疫学检查

    血清或脑脊液中广州管圆线虫抗体或循环抗原阳性。

    3.3.4病原学检查

    在脑脊液或眼等部位查见广州管圆线虫幼虫。

    4诊断原则

    根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果等予以诊断。

    5诊断

    5.1疑似病例

    同时符合3.1和3.2.1或同时符合3.1和3.2.2。

    5.2临床诊断病例

    符合下列一项可诊断:

    a)  疑似病例并且符合3.3.1;

    b)  疑似病例并且符合3.3.2;

    c)  疑似病例并且符合3.3.3;

    d)  疑似病例并且经抗蠕虫药治疗有效。

    5.3确诊病例

    临床诊断病例并且符合3.3.4。

    6鉴别诊断

    广州管圆线虫病应与脑囊尾蚴病、脑型并殖吸虫病、脑型裂头蚴病、脑型血吸虫病、脑型包虫病、脑型颚口线虫病等寄生虫病相鉴别,同时也应与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、神经性头痛等相鉴别(参见附录C)。

    附录  (略)

     

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