山东省寄生虫病防治研究所
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    疾病控制:
    浅谈什么是“窝子病”
    作者:f 出处:原创 人气:2221副标题: 暂无!
         以往我国农村民间流传的线头虫、"窝子病",即我们医学上说的蛲虫病,是由蛲虫(蠕形住肠线虫)感染引起的疾病。在农村因多数家庭有大人、孩子同一被窝睡觉的习惯,一般情况下家中一人发现有该虫感染,其他人十有八九都有该虫的感染,所以农村把蛲虫病形容为"窝子病"是有一定道理的。"窝子病"之说也可以看出,人对该虫的普遍易感性和该虫感染具有明显的家庭聚集性。
           
    蛲虫生活史:成虫寄生在人的盲肠、结肠、阑尾及回肠下段,雌雄虫交配后,雄虫多即死亡。一条雌虫子宫内含虫卵5000~17000个。雌虫在肠内的温度和低氧的环境中,一般不排卵或少排卵。但当宿主熟睡时,肛门括约肌较松弛,雌虫自肛门爬出,因受温度及湿度改变和空气的刺激,便开始大量排卵。雌虫排卵后大多死亡,但有少数雌虫可再爬进肛门或进入阴道、尿道等处,引起翼位损害。黏附在肛门皮肤上的虫卵,因温度、湿度适宜,氧气充足,约经6小时,卵壳内的幼虫发育成感染期的虫卵。感染期的虫卵通过污染手指、食物、文具、床单和衣服或随尘埃而进入人体而感染。被吞食的虫卵在十二指肠内孵化,幼虫沿小肠下行,经三次脱皮在结肠内发育为成虫。
           
    蛲虫致病作用:蛲虫在宿主睡眠时,雌虫爬到肛门周围产卵引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及炎症是其主要症状。此外常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜间磨牙及夜惊等症状。
           
    虫体附着的肠黏膜处致轻度损害,但一般无严重症状,或可致消化道功能紊乱或慢性炎症。若有翼位寄生时则可致严重后果,大多由于雌虫侵入阴道而致阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等,甚至进入腹腔,在腹膜、肠璧组织、输卵管等处引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。此外,在肺部及膀胱等处也曾见翼位损害,严重影响着少年儿童的生长发育。
           
    流行概况:蛲虫感染呈世界性分布,全球现有蛲虫感染者近4亿人左右。该虫在我国居今已有二千年的历史,各地感染十分普遍。2003年调查,我省有蛲虫感染者约1500百万人左右。儿童感染显著高于成人,主要是集体生活的儿童增加了相互传播感染的机会。感染度一般不很高,平均虫数约10条,个别重度感染者可高达5 000-10 000条。
        人是唯一的传染源。感染方式主要是人群中的间接接触和肛门--口的直接感染。(1)自身感染。雌虫到肛门周围产卵,因局部刺激而用手搔痒时虫卵黏附在手指及甲垢中,如患者用污染的手拿食物或有吸吮手指的习惯,就可造成自身反复感染。(2)接触感染。被虫卵污染的手还可污染玩具、文化用品和日常用品,这不仅使自身反复感染,而且还使他人因接触而感染。是学校、幼儿园及家庭中的主要传播方式。(3)吸入感染。散落在被褥、衣裤及床铺上的虫卵,可借用风力或扫地而随着尘土飞扬于空气中,随着人的呼吸进入人体内。(4)逆行感染。蛲虫卵在肛门周围孵化出幼虫,幼虫可再钻入肛门,逆行入肠内发育为成虫并产卵。
           
    防治措施:根据本病的特点,除做好群体化疗(成人阿苯哒唑两片(400mg)一次顿服;六岁以下儿童减半)外,要加强对儿童及家长进行健康教育,普及预防蛲虫的知识,讲究公共卫生、个人卫生和家庭卫生,教育儿童养成不吸吮手指、勤剪指甲、饭前便后洗手的习惯,同时家长要做好学龄前儿童的监护,特别是幼儿园要定期凉晒、烫洗被褥和清洗玩具,建议使用0.05%的碘液处理玩具1小时,可杀死蛲虫卵。

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