山东省寄生虫病防治研究所
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    疾病控制:
    如何防、治丝虫病
    作者:f 出处:原创 人气:2985副标题: 暂无!
        丝虫病也叫血丝虫病(俗称大腿子病、流火、脚气、铜木脚),是由蚊子传播的一种慢性寄生虫病。 在我国寄生在人体的丝虫有两种,一种是班氏丝虫,另一种是马来丝虫。虽都由蚊子所传播,而班氏丝虫主要由库蚊,马来丝虫主要由按蚊传播。但山东省属纯班氏丝虫病流行区,淡色库蚊为主要传播媒介。上世纪70年代以前,全省流行县(市)达74个(原行政区划),这些县、市相互毗邻,构成东起日照、胶南,西至东明、冠县,南达郯城、枣庄,北抵乐陵、宁津的大面积流行区,覆盖11.8万平方公里,人口5000多万,几乎占有了山东省的所有地方。从宁阳、汶上向东至日照连一直线,向南沿京杭大运河逶迤至边界韩庄,这一地带感染最重,村村有病人,病村连成片,民间曾有"邹滕峄县,粗腿大蛋"及"泗河两岸,十人九疝"之说,人群微丝蚴感染率高达20-30%左右。据此推算全省有微丝蚴血症病人250万人,还有血内查不到微丝蚴而有严重的淋巴结肿大、淋巴管/结炎(流火)、鞘膜积液、橡皮肿和乳糜尿等体症病人,这类病人大约也有250万人,计总病人数有500万。占全国总病人数的1/6,成为各流行省(市、区)中流行面积最大,病人最多的一个省。在党和政府的领导下,经过广大防疫人员几十年的共同努力,至1983年达到基本消灭,2004年达到消除丝虫病的部颁标准。但周边省份还有新发病人,而今流动人口频繁;另我省有适宜传播媒介-库蚊大量存在。为此,需加强对该病的密切监测,防止该病的再度传播流行。 丝虫病其发病过程:丝虫病人体内存有丝虫成虫,分雌雄异体,雌雄交配后,雌虫产生微丝蚴。当蚊虫叮咬带有微丝蚴患者的血液时,微丝蚴随血液进入蚊体内,开始一系列的发育,最后发育为活跃的感染期丝状蚴。当蚊虫再次叮咬人体时,感染期幼虫经吸血伤口或者皮肤侵入人体。主要在人体淋巴系统内寄生,幼虫进一步发育为成虫,成虫较多时可相互缠绕在一起形如丝团,其代谢产物释放异性蛋白,从而引起淋巴系统器官的炎症,也可由于成虫过多而导致阻塞,而产生一系列的病理改变。 临床表现:淋巴结、淋巴管炎,为班氏和马来丝虫病最常见的症状。开始时症状较轻微,发作次数也较少,随着病变的发展则症状逐渐剧增,且有反复发作的特点。多发生于下肢,上肢较少,发作时常先有腹股沟、腹部淋巴结肿痛,然后沿大腿内侧淋巴管有一红线自上而下蔓延发展,即所谓的离心性淋巴管炎。症状波及到皮内毛细淋巴管时,局部皮肤出现一片弥漫性红肿,表面光亮、有压痛和烧灼感,称丹毒样皮炎,俗称流火。发生部位多见于小腿。长期反复发作,则腿围渐渐增粗。此外还有精索炎、附睾炎、睾丸炎、丝虫热。晚期或慢性阻塞期:可发生淋巴结、淋巴管曲张、鞘膜积液、乳糜尿、橡皮肿等症状。 预防措施:及时发现和治疗感染者,消灭传染源;开展爱国卫生运动,消灭蚊虫滋生地;药物灭蚊降低蚊虫密度,使用好蚊帐减少蚊虫对皮肤的叮咬机会是预防的关键。 治疗:微丝蚴血症期:海群生4.2克7日疗法(即海群生一次200mg,每天3次,连服7天)效果最佳。流火发作期可对症治疗,在服用海群生的同时可给予水杨酸类药物。晚期因症状较多,治疗方法各异,可到山东省济宁市清华医院(山东省寄生虫病防治研究所院内)就诊。

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